In Afghanistan, l’assistenza sanitaria per le donne è colpita dal taglio agli aiuti

Il calo del sostegno dei donatori per i servizi essenziali in Afghanistan sta riducendo l’accesso delle donne all’assistenza sanitaria essenziale, ha affermato Human Rights Watch in un rapporto pubblicato oggi. Sono probabili ulteriori tagli nei prossimi mesi dopo l’annuncio del presidente degli Stati Uniti Joe Biden che gli Stati Uniti ritireranno tutte le loro forze dall’Afghanistan entro l’11 settembre 2021.

HRW, 6 maggio 2021

Il rapporto di 39 pagine, ‘I Would Like Four Kids—If We Stay Alive’: Women’s Access to Health Care in Afghanistan,” [“Vorrei quattro bambini, se restiamo vivi”: l’accesso delle donne all’assistenza sanitaria in Afghanistan] documenta le barriere per le donne e le ragazze afghane che ottengono assistenza sanitaria e il deterioramento del sistema sanitario a causa del calo del sostegno internazionale. Il calo dei finanziamenti dei donatori internazionali ha già avuto un impatto dannoso e potenzialmente letale sulla vita di molte donne e ragazze, poiché influisce sull’accesso e sulla qualità dell’assistenza sanitaria.

“I donatori internazionali sono bloccati in un gioco di attesa per vedere se il ritiro delle truppe straniere porterà i talebani a ottenere un maggiore controllo del paese”, ha detto Heather Barr, condirettore ad interim dei diritti delle donne di Human Rights Watch. “Ma questa non è una scusa per tagliare i fondi per i servizi essenziali che i gruppi di aiuto sono riusciti a fornire nelle aree insicure e controllate dai talebani”.

Per il rapporto, Human Rights Watch ha intervistato 56 persone in Afghanistan a marzo e aprile, comprese 34 donne sulla loro esperienza nell’ottenere assistenza sanitaria e 18 afghani che lavorano nel settore sanitario, compreso il ministro della sanità pubblica.

Negli ultimi due decenni, il governo afghano ha fatto affidamento sul sostegno dei donatori internazionali per finanziare servizi essenziali come l’assistenza sanitaria. Ma questo sostegno da parte dei donatori è in calo da anni e probabilmente continuerà a farlo, forse precipitosamente, ha detto Human Rights Watch. Nel 2013, i paesi membri del Comitato per l’assistenza allo sviluppo dell’Organizzazione per la cooperazione e lo sviluppo economico (OCSE) hanno contribuito con 141 milioni di dollari per l’assistenza sanitaria e alla popolazione in Afghanistan. Entro il 2019, questa cifra era scesa del 26% a 105 milioni di dollari.

Il governo afghano ha poche capacità a breve termine di muoversi verso l’autosufficienza. Oltre il 75 per cento del suo budget proviene da donatori internazionali. Nel 2020, i ricavi interni sostenibili del paese sono diminuiti del 2,8% rispetto al 2019, in gran parte a causa della recessione economica dovuta alla pandemia Covid-19.

Poiché gli ospedali esauriscono i fondi per pagare le forniture mediche di base, fanno pagare per le forniture che in precedenza erano gratuite. Molti pazienti non possono pagare o nemmeno permettersi il trasporto in una struttura sanitaria, che può essere lontana. I progressi su alcuni indicatori chiave, come l’accesso all’assistenza prenatale e l’assistenza qualificata al parto, sono stagnanti o addirittura invertiti.

“È controllato dai talebani: la gente è povera, non ci sono lavori”, ha detto un medico della provincia di Kapisa, a nord-est di Kabul. “Le cliniche sono lontane da dove vivono, così spesso [le donne che partoriscono] muoiono o il bambino muore…. Le persone non hanno nemmeno i soldi per il trasporto al centro, in un ospedale governativo, e devi ancora pagare per i medicinali all’ospedale governativo “.

Le donne e le ragazze lottano per ottenere anche le informazioni più elementari sulla salute e sulla pianificazione familiare. C’è un bisogno insoddisfatto di moderne forme di contraccezione e le cure prenatali e postnatali spesso non sono disponibili. I moderni trattamenti per il cancro e la fertilità e l’assistenza per la salute mentale sono in gran parte non disponibili. Le cure preventive di routine come pap test e mammografie sono quasi inaudite; e gran parte delle nascite non è ancora assistita da un professionista.

Le donne spesso hanno più figli di quanti ne desiderano a causa della mancanza di accesso alla contraccezione moderna; affrontare gravidanze rischiose a causa della mancanza di cure; e sottoporsi a procedure che potrebbero essere eseguite in modo più sicuro con tecniche più moderne. La mortalità materna e infantile rimane molto alta.

Oltre all’annunciato ritiro degli Stati Uniti, altri paesi membri della NATO prevedono di ritirare le loro forze insieme agli Stati Uniti. Gli afghani intervistati hanno espresso il timore che i talebani avrebbero ottenuto un controllo crescente sulle loro vite o che il già alto livello di violenza nel paese si sarebbe intensificato. Sia il crescente controllo dei talebani che i crescenti livelli di violenza hanno implicazioni per il sostegno dei donatori all’Afghanistan, anche per la salute delle donne.

È fondamentale che i donatori diano priorità a soddisfare i bisogni urgenti degli afgani, compresi quelli delle donne e delle ragazze per l’assistenza sanitaria, ha affermato Human Rights Watch. Gli Stati Uniti e altri paesi che dispiegano truppe in Afghanistan dovrebbero valutare la necessità di aiuti e il loro impegno a fornirli separatamente dalla decisione di ritirare le loro forze. Dovrebbero apprezzare appieno la profondità e l’urgenza dei bisogni in Afghanistan e non utilizzare gli sviluppi politici e di sicurezza per giustificare il disimpegno quando la necessità di assistenza internazionale è più grande che mai.

“Questo momento critico non è il momento per abbandonare le donne afghane, che spesso affrontano una scelta brutale tra nutrire le loro famiglie o prendersi cura della loro salute”, ha detto Barr. “Il finanziamento internazionale per il sistema sanitario è una questione di vita o di morte e ogni volta che vengono effettuati tagli le donne moriranno”.

(Traduzione automatica)