Afghanistan: il taglio degli aiuti internazionali colpirà la salute delle donne

Radiobullets.com  Barbara Schiavulli 25 maggio 2021

Ogni volta che Fawzia Rauf ricorda gli orrori dell’attacco al suo ospedale di 12 mesi fa a Kabul, il cuore le inizia a battere forte e sa che il suo sonno sarà turbato. L’esperta ostetrica stava facendo i suoi giri mattutini negli affollati reparti di maternità quando è scattata la sirena dell’ospedale. All’inizio pensava che fosse un’esercitazione o un falso allarme, ma poi ha visto i colleghi correre verso di lei e gridarle di correre. L’ospedale era sotto attacco.

Rauf ha trascorso cinque ore rinchiusa in una stanza mentre i militanti correvano nei reparti giustiziando giovani madri. Quando è stata soccorsa, circa 24 persone erano morte, tra cui un’ostetrica, 16 madri e 2 bambini, di sette e otto anni.

L’atrocità del 12 maggio 2020 si è distinta per la sua brutalità anche in un conflitto decennale di violenza spesso spaventosa. Nessuno ha rivendicato la responsabilità. I talebani hanno negato il coinvolgimento, e sebbene i funzionari americani abbiano affermato che l’attacco portava i segni distintivi del ramo locale del gruppo dello Stato Islamico, nessuna prova è stata resa pubblica. Il quartiere di Dasht-e-Barchi, a ovest di Kabul, abitato dagli sciiti, che ospita l’ospedale, è stato colpito da una serie di attacchi, tra cui il recente attentato a una scuola che ha ucciso 80 ragazze delle superiori.

Al trauma dell’attacco alla maternità si aggiunge l’effetto su un ospedale che un tempo il suo staff affermava con orgoglio essere il migliore della capitale afghana. Médecins Sans Frontières (MSF), l’agenzia umanitaria che gestisce la struttura, si è ritirata dicendo che non poteva più garantire la sicurezza.

Con la perdita del sostegno internazionale, l’ospedale si affida nuovamente al governo afghano. Ha perso la maggior parte del suo personale qualificato e sta curando la metà dei pazienti. Le gravidanze difficili, in cui una volta si specializzavano i reparti, non possono più essere accolte.

Un’immagine che molti temono si ripeterà in tutto l’Afghanistan, visto che la crescente insicurezza si combina con la diminuzione delle donazioni di aiuti da nazioni donatrici come la Gran Bretagna. E questo minaccia di mettere a repentaglio alcune delle conquiste più ampiamente propagandate come risultati duraturi della missione di ricostruzione, dopo che i talebani furono rovesciati.

Il calo del sostegno dei donatori sta già tagliando l’accesso delle donne all’assistenza sanitaria essenziale, secondo un rapporto di Human Rights Watch (HRW) concluso all’inizio di questo mese. Circa tre quarti del bilancio del governo afghano è finanziato da donatori e l’importo dedicato alla salute è già diminuito negli ultimi anni, ha rilevato HRW.

Ora rischia di diminuire ulteriormente poiché i donatori prendono in considerazione la decisione degli Stati Uniti di ritirare le truppe e valutare se tagliare i propri aiuti e reindirizzarli verso nuove priorità. Poiché gli ospedali afghani sono a corto di soldi, fanno pagare per servizi che prima erano gratuiti. Gli sforzi per aumentare il numero di donne in grado di ricevere cure prenatali o di avere un’ostetrica si sono arrestati e possono tornare indietro.

Prima dell’attacco, l’ospedale Dasht-e-Barchi trattava i più poveri di Kabul e forniva le cure migliori, spiega la dottoressa Sharifa Hesarnaee, capo del dipartimento di ostetricia e ginecologia. Da quando MSF se ne è andato, il numero di ostetriche è sceso da 80 a 23 e il numero di medici da 10 a 5.

Le incubatrici sono state spente a causa della mancanza di personale qualificato e le future mamme spesso vengono mandate via. Quando l’ospedale è stato trasferito per la prima volta al ministero della sanità pubblica, alcuni membri del personale sono rimasti senza stipendio per due mesi e mezzo.

«Se gli stranieri riducono il loro contributo all’Afghanistan, non possiamo gestirlo da soli», spiega la dottoressa Hesarnaee. «Il tasso di mortalità anno dopo anno è diminuito. Ma prevedo che aumenterà di nuovo. Il mondo intero aveva deciso che l’Afghanistan avrebbe dovuto cambiare. Ora penso che non dovrebbero cambiare la loro decisione».

MSF ha affermato di non poter tornare mentre non può garantire la sicurezza del personale e dei pazienti. «Non possiamo lavorare in un ambiente in cui i pazienti e il personale medico siano presi di mira e in cui non possiamo impedire che un simile massacro si ripeta», ha detto la dott.ssa Isabelle Defourny, direttrice delle operazioni dell’agenzia umanitaria, nell’anniversario dell’attacco.

In mezzo a questa crescente insicurezza, vi è anche incertezza sull’impatto dei tagli alla spesa per lo sviluppo all’estero del Regno Unito. Il budget globale per gli aiuti del Regno Unito è stato ridotto dallo 0,7 allo 0,5% del reddito nazionale lordo. Si temono forti tagli in Afghanistan, ma il Foreign Office dice che è troppo presto per dire dove taglieranno. Il governo afghano afferma che il suo settore sanitario è finanziato da un piano quadriennale di donazioni tramite la Banca Mondiale. «Ma, se questo impegno non esisterà più tra quattro anni e il governo non sarà in grado di pagare il budget necessario, la riduzione degli aiuti influenzerà direttamente i servizi sanitari», ha detto il dott. Dastagir Nazari, portavoce del ministero della Sanità pubblica.

Una conferenza sulla concessione di aiuti nel novembre 2020 ha suggerito che i finanziamenti al governo dell’Afghanistan sembravano destinati a diminuire di circa un quinto nei prossimi quattro anni. La conferenza quadriennale di Ginevra ha visto i donatori impegnare quest’anno $ 3 miliardi (£ 2,3 miliardi) per l’amministrazione assediata di Ashraf Ghani, con previsioni che le donazioni totali sarebbero aumentate a $ 12 miliardi fino al 2024. Quella cifra preliminare è scesa da $ 15,2 miliardi dati nel 2016 negli ultimi quattro anni.

La dott.ssa Hesarnaee ha detto che il suo messaggio ai donatori internazionali è semplice: «Per favore, non lasciate l’Afghanistan. Per favore continuate ad aiutare. O ogni aspetto della vita degli afghani ne risentirà e, soprattutto, la salute».